广州市医保一类门诊特定病种单独支付药品选点流程

发布日期:2026-09-07 点击率:

自2026年9月1日起,广州医保一类门特参保人可选定1家医院作为一类门特单独支付药品的定点医院,享受药品单独支付报销待遇。

若您拟选择我院作为一类门特单独支付药品定点医院,请携带本人身份证/社保卡等有效医保凭证,前往收费前台办理“一类门特单独支付药品选点”手续。

单独支付

单独支付是指参保人就医期间使用国谈药(含协议期内和已转为医保目录常规药品的国家医保谈判药品、竞价药品)时,药品费用不纳入普通门诊、门诊特定病种待遇限额,按住院比例报销。

我院现有可单独支付的药品目录(共16种)

序号

药品名称

单位

药品规格

医保分组

适应症

1

依洛尤单抗注射液

支

1mL:140mg*2支/盒

医保乙类限制

1降低心血管事件的风险;2原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常;3纯合子型家族性高胆固醇血症:用于成人或12岁以上青少年的纯合子型家族性高胆固醇血症。

2

昂拉地韦片

盒

0.2g*15片/盒

医保乙类限制

用于成人单纯型甲型流感患者的治疗,不包括存在流感相关并发症高风险的患者。

3

地达西尼胶囊

粒

2.5mg*7粒/盒

医保乙类限制

适用于失眠患者的短期治疗。

4

丁苯酞软胶囊

粒

0.1g*24粒/盒

医保乙类限制

用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中。

5

丁苯酞氯化钠注射液

瓶

100ml:丁苯酞25mg
与氯化钠0.9g/瓶

医保乙类限制

用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。

6

茚达格莫吸入粉雾剂(Ⅱ)

盒

醋酸茚达特罗150μg
格隆溴铵50μg
糠酸莫米松160μg*30粒/盒

医保乙类限制

适用于使用长效β2受体激动剂和吸入性糖皮质激素
联合维持治疗未能充分控制的成年哮喘患者的维持治疗。

7

达格列净片

片

10mg*30片/盒

医保甲类

1、用于2型糖尿病成人患者;2、用于心力衰竭成人患者;3、不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

8

布南色林片

片

4mg*10片/盒

医保乙类

精神分裂症。

9

米拉贝隆缓释片

片

50mg*10片/盒

医保乙类

成年膀胱过度活动症(OAB)患者尿急、尿频和/或急迫性尿失禁的对症治疗。

10

盐酸鲁拉西酮片

片

40mg*30片/盒

医保乙类

精神分裂症。

11

乙磺酸尼达尼布软胶囊

粒

0.15g*30粒/盒

医保乙类限制

1.用于系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD)。
2.用于具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病。

12

地舒单抗注射液

支

60mg(1.0ml)/支

医保乙类

用于骨折高风险的绝经后妇女的骨质疏松症。在绝经后妇女中,可显著降低椎体、非椎体和髋部骨折的风险。用于骨折高风险的男性骨质疏松症。用于骨折高风险的糖皮质激素诱导的骨质疏松症。

13

沙库巴曲缬沙坦钠片

片

100mg(沙库巴曲49mg/缬
沙坦51mg)*14片/盒

医保乙类限制

1.用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA II-IV级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物合用。2.用于治疗原发性高血压。

14

铝镁匹林片(Ⅱ)

片

阿司匹林81mg
重质碳酸镁22mg
甘羟铝11mg*15片/盒

医保乙类

用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集,但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时:不稳定心绞痛、急性心肌梗死、局部缺血性脑血管障碍等。

15

注射用重组人脑利钠肽

瓶

0.5mg/500U/瓶

医保乙类限制

适用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。按NYHA分级大于II级。

16

草酸艾司西酞普兰口服溶液

袋

10ml:10mg*10袋/盒

医保乙类

治疗抑郁症。治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。



选点规则

1.每个有效期内的一类门特病种可选点1家单独支付定点医院;具有多个一类门特病种待遇的,需分别办理相应病种的选点手续。

2.选点自办理之日起,长期有效。

3.办理时按就医管理要求,参保人或家属须登记并签字确认。

待遇情况

1.在选定的单独支付定点医院开具一类门特单独支付药品处方,享受单独支付待遇;未办理单独支付定点,或在非选定的单独支付定点医院就医的,相应药品费用不能享受单独支付待遇,按原一类门特待遇报销。

2.参保人在选定的普通门诊、专科定点医院进行普通门诊就医,以及在选定的二类门特定点医院进行二类门诊特定病种就医,开具单独支付药品处方,仍然享受单独支付待遇。

定点医疗机构类型

待遇类型

是否可享受药品单独支付待遇

参保人选定的普通门诊就医
机构、专科定点医疗机构

普通门诊

是

参保人选定的一类门诊特定病种
单独支付定点机构

一类门诊特定病种

是

参保人选定的二类门诊特定病种
就医机构

二类门诊特定病种

是


参保人在上述三类机构均可享受相同的药品单独支付待遇。

*本界面资料内容如果与政策文件有出入或政策发生调整,请以广州医保最新公布的政策为准

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