在威胁女性健康的恶性肿瘤中，乳腺癌和宫颈癌（简称 “两癌”）是发病率较高的两大“隐形杀手”。掌握“两癌”防控知识，做到早预防、早发现、早治疗，是守护女性健康的关键。

一、“两癌”发病现状

从发病数据来看，“两癌”防控形势不容小觑。2023年国家癌症中心数据显示，宫颈癌年新发病例约15万，死亡5.6万，发病率呈年轻化趋势（35-44岁女性高发）；乳腺癌新发约42万例，占女性恶性肿瘤24.2%，死亡率约12/10万，城市发病率高于农村，但农村死亡率更高。

值得关注的是，城市女性因工作压力较大、肥胖比例较高、生育年龄偏晚等因素，乳腺癌患病风险高于农村女性。而宫颈癌的发病有着明确的诱因，且存在明显的“城乡差异”，农村女性因筛查意识薄弱、医疗资源可及性较低，患病后确诊时多为中晚期，导致死亡率偏高。但从临床数据来看，“两癌”若能在早期发现并规范治疗，五年生存率可超80%，这充分证明早筛早治是降低死亡率的核心手段。

二、“两癌” 核心认知

（一）宫颈癌：HPV持续感染是主要诱因

医学研究证实，几乎所有宫颈癌都与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染相关，其中约70%的宫颈癌与16型和18型HPV相关。

性生活过早、存在不洁性行为、免疫功能低下、长期吸烟等，都是增加HPV感染风险及感染后发展为宫颈癌的危险因素。需要注意的是，HPV感染十分普遍，超过70%的女性一生中可能感染HPV，但绝大多数感染会在两年内被自身免疫系统清除，仅少数持续感染者会逐步发展为癌前病变甚至宫颈癌。

宫颈癌早期大多无明显症状，随着病情进展，可能出现接触性出血、阴道异常排液、绝经后不规则流血等表现，一旦出现相关症状，需及时就医检查。

（二）乳腺癌：多因素共同作用的结果

乳腺癌的发病是遗传、内分泌、生活方式等多种因素共同作用的结果。携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性，患病风险会显著升高；初潮早于12岁或绝经晚于55岁、未生育或未进行母乳喂养、长期高脂饮食、肥胖、精神压力过大等，也都是乳腺癌的高危因素。

乳腺癌的早期信号相对容易识别，比如乳房出现无痛性肿块、乳房皮肤出现“酒窝征”或“橘皮样”改变、乳头溢液、乳头内陷等。建议女性每月进行一次乳房自检，发现异常及时就诊。

三、如何做到科学防控

（一）规范筛查：不同年龄段的侧重点不同

筛查是发现早期“两癌”的有效途径，不同年龄段的女性，筛查方案各有侧重：

宫颈癌筛查：21-29岁女性，每3年进行一次宫颈细胞学检查（TCT）；30-65岁女性，建议每5年进行HPV+TCT联合筛查，或每3年单独进行TCT检查；有家族史、免疫功能低下等高危因素的女性，需提前筛查年龄并增加筛查频率。

乳腺癌筛查：20-39岁女性，每1-3年进行一次临床乳腺检查；40岁以上女性，建议每年进行一次乳腺X线检查，高危人群可结合乳腺磁共振（MRI）检查，提高筛查准确性。

（二）三级预防：构筑全方位防护网

一级预防：9-45岁女性尽早接种HPV疫苗，可有效预防对应型别HPV感染，降低宫颈癌发病风险；日常生活中，保持规律作息、均衡饮食、适度运动的习惯，戒烟限酒，避免不洁性行为，保持良好心态，能降低“两癌”的发病几率。

二级预防：坚持定期筛查，做到“早发现、早诊断、早治疗”，这是降低“两癌”死亡率的关键所在。

三级预防：确诊“两癌”后，及时前往正规医院接受规范治疗，同时重视康复管理与定期复查，最大程度提升生存质量。

关爱自己，从重视两癌筛查开始。让我们主动学习健康知识，养成定期筛查的习惯，用科学的方式守护“她”健康，拥抱美好生活。

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